Webový Archiv časopisu Zora a jejich příloh

Šéfredaktorka Daniela Thampy
Redaktoři: Petr Mašek, Ilona Ozimková, Bc. Jiří Hubáček, Daniela Thampy, Mgr. Ing. Antonín Vraný, PhDr. Václav Senjuk
Adresa redakce: Krakovská 21, 110 00 Praha 1
Telefon: 221 462 472
e-mail: zora@sons.cz
Roční předplatné činí 330 Kč
Vydává: SONS ČR
Projekt je realizován za finanční podpory Ministerstva zdravotnictví.

Internetový komplet obsahuje časopisy ZORA, EMA, Azor, Obzor, Kontakty a Světluška (přílohy pro žáky ZŠ) a časopis Téčko.

Periodika z minulých let bez nutnosti přihlášení

Pro aktuální periodika z tohoto roku použijte přihlášení pro předplatitele

Časopis Zora Číslo 2 leden 2011

zpět na seznam časopisů | textový soubor časopisu [nové okno] | zip soubor časopisu
článek se po vybrání zobrazí pod obsahem

Obsah

Již 20 let nezavíráme oči
Bitva o oči nedonošených
Genetikou proti slepotě
Laser zachraňuje
Kolagen neodmítli
Sociálně právní komise SONS ČR informuje
Jubilejní dotaz
Průvodce znakovým jazykem
Senzibil Sztyper
Praktická pomůcka
Pozorně k obalům
Hlučnější elektromobily
ZNÁTE GUIDE?
Inspirací je Bohuslav Reynek
Cobhams Emanuel Asuquo
Moravská vesnička je hračka
Viewegh pro ZP čtenáře
Sportovec každým coulem
Vánoční šachový turnaj
Bowling a punč i televize
Věnoval nevidomému televizor
INZERCE

Laser zachraňuje

"Převážnou část těžkých postižení zraku, která způsobí cukrovka,
můžeme odvrátit včasnou laserovou léčbou oka," říká MUDr. Lucie
Valešová, primářka Oční kliniky DuoVize v Praze.
Mluví o zhruba 80 až 90 procentní úspěšnosti tohoto zákroku.
Diabetik však musí přijít včas. Pokud mu ošetření laserem
předepíše lékař, zdravotní pojišťovny ho plně hradí. Diabetici
však o tom málo vědí.

Nejčastější příčina slepoty
Diabetická retinopatie, tedy poškození očního pozadí, bývá jednou
z nejčastějších komplikací cukrovky. Objevuje se u diabetiků,
kteří mají špatně kompenzovanou hladinu krevního cukru.
Dochází u nich ke zrychlenému kornatění drobných cév, a tedy
i k horšímu prokrvení očního pozadí (sítnice), díky kterému
vidíme. Jiným typem potíží je ten, že cévy netěsní. Propouštějí
tekutinu a ta vyvolává otok sítnice.
Obě dvě komplikace postupně ničí zrak. Někdy zasáhnou i makulu,
tedy centrum ostrého vidění. Lékaři v takovém případě mluví
o diabetické makulopatii.
Oko se snaží bránit tím, že podporuje růst nových cév. Ty jsou
ale nekvalitní, praskají, mohou vážně krvácet, způsobit
odchlípnutí sítnice a další vážné problémy. "Cukrovka je
v průmyslově vyspělých zemích nejčastější příčinou slepoty u lidí
v produktivním věku, tedy mezi 20 až 65 lety," zdůrazňuje
primářka Valešová.

Nečekat na příznaky
Postižený člověk dlouho nepociťuje žádné příznaky. Ve chvíli, kdy
je pociťovat začne, bývá stav vážný a někdy dojde ke škodám,
které se už nedají napravit.
Ne každý má to štěstí jako padesátník, kterého jeho diabetolog
poslal k doktorce Valešové. Zjistila, že přišel za pět minut
dvanáct. Tedy těsně před tím, než by u něj vypukla diabetická
makulopatie.
Pomocí laseru zkoagulovala, tedy "zatavila" nebo "zajizvila"
poškozené cévy, podobně jako se to dělá třeba u křečových žil.

Zákrok proběhl úspěšně. Díky dalším opatřením se podařilo velice
významně zabrzdit kornatění cév. A s očima už vážné potíže neměl
až do konce života.

Nejpřesnější ukazatel krevního cukru
Ošetřit (koagulovat) postiženou sítnici pomocí laseru má smysl
u pokročilejších stadií diabetické retinopatie. "Nezlepší to sice
vidění postiženého člověka, ale zpomalí další postup nemoci,"
vysvětluje MUDr. Valešová. "To znamená, že lékař zajizví ty části
sítnice, které jsou neprokrvené, a zabrání prosakování krve
z cév."
Laser samozřejmě není samospasitelným zázrakem, který zachrání
vše. Prvotní je, aby diabetik udržoval v potřebné hladině krevní
cukr (normální hodnota je 5,5 mmol/l) a vyvaroval se jeho
častého, a hlavně dramatického vzestupu i pádu.
Nejvýmluvnějším ukazatelem, jak se mu to daří, je "dlouhý cukr",
tedy glykovaný hemoglobin. Ukazuje jeho průměrnou hodnotu za
poslední 2 až 3 měsíce.
U zdravého člověka se pohybuje v rozpětí od 2,8 do 4 %. Dobře
léčený diabetik by neměl překročit 4,5 %. Čím je tato hodnota
vyšší, tím víc ho ohrožuje vznik diabetických komplikací jako
třeba infarkt a další nemoci srdce, ale také retinopatie,
poškození ledvin, zhoršená citlivost kůže, tedy nervů, diabetická
noha a tak dál.

Zdánlivé banality
Kromě glykemie musí mít cukrovkář v normě cholesterol (4,8 až 5
mml) a krevní tlak (nesmí přesahovat hodnoty 140/90 mmHg,
ideálních je 120/80 mmHg).
Pokud to zvládne, zabrání nejen vzniku retinopatie, ale i dalším
následkům diabetu. Takhle ukázněných je však jen málo diabetiků.
O to přísnější pak na sebe musí být po laserovém zákroku. Jinak
rozvoji cévních potíží v oku i jinde nezabrání.

Záchranný padák preventivních prohlídek
Každý diabetik by měl jednou za rok zajít také na preventivní
prohlídku očí. I když se u něj neprojevily žádné změny zraku
a nemá žádné potíže s viděním.
Lékař si pomocí mikroskopu prohlédne nejprve přední část oka,
jestli se tam nevytvořily nové nekvalitní cévy, o kterých tu byla

řeč. Také pacientovi změří nitrooční tlak. Pak mu rozkape oko,
aby se mu rozšířila zornice a mohl si dobře prohlédnout celou
sítnici. Potom vyšetří oční pozadí.
Pokud najde problémy, doporučí další léčbu, případně ošetření
laserem. U sporného nálezu sáhne po fluorescenční angiografii:
vyšetření, při kterém se do cév vstříkne kontrastní látka. Ta
viditelněji zobrazí možné potíže.

Hubnutí jako lék
Většinu diabetiků trápí nadbytečná kila, která zhoršují stav
jejich nemoci. Zhubnout mohou za pomoci obezitologů nebo
v dobrých kurzech hubnutí, třeba společnosti STOB. Ta se snaží
o komplexní přístup (jídelníček, vhodný pohyb a zvládání emocí).

Petr Veselý

Obsah

Hlavička časopisu

časopis pro zrakově postižené
Ročník 95. Číslo 2 leden 2011
Šéfredaktor: PhDr. Jiří Reichel
Redaktoři: Dana Kudlová a Jiří Kolda
Adresa redakce: Krakovská 21, 110 00 Praha 1
Telefon: 221 462 472
Fax: 221 462 471
e-mail:zora@sons.cz
Vydává: SONS ČR
Tiskne: KTN v Praze
Vychází dvakrát měsíčně
Roční předplatné činí 72,- Kč

V případě zájmu o předplatné volejte na 221 462 472 nebo pište na zora-objednavky@sons.cz. Můžete též využít online objednávkový formulář. V případě technických problémů či problémů s přihlášením pište na zora-webarchiv@sons.cz.