Webový Archiv časopisu Zora a jejich příloh

Šéfredaktorka Daniela Thampy
Redaktoři: Petr Mašek, Ilona Ozimková, Bc. Jiří Hubáček, Daniela Thampy, Mgr. Ing. Antonín Vraný, PhDr. Václav Senjuk
Adresa redakce: Krakovská 21, 110 00 Praha 1
Telefon: 221 462 472
e-mail: zora@sons.cz
Roční předplatné činí 330 Kč
Vydává: SONS ČR
Projekt je realizován za finanční podpory Ministerstva zdravotnictví.

Internetový komplet obsahuje časopisy ZORA, EMA, Azor, Obzor, Kontakty a Světluška (přílohy pro žáky ZŠ) a časopis Téčko.

Periodika z minulých let bez nutnosti přihlášení

Pro aktuální periodika z tohoto roku použijte přihlášení pro předplatitele

Časopis Zora Číslo 2 leden 2011

zpět na seznam časopisů | textový soubor časopisu [nové okno] | zip soubor časopisu
článek se po vybrání zobrazí pod obsahem

Obsah

Již 20 let nezavíráme oči
Bitva o oči nedonošených
Genetikou proti slepotě
Laser zachraňuje
Kolagen neodmítli
Sociálně právní komise SONS ČR informuje
Jubilejní dotaz
Průvodce znakovým jazykem
Senzibil Sztyper
Praktická pomůcka
Pozorně k obalům
Hlučnější elektromobily
ZNÁTE GUIDE?
Inspirací je Bohuslav Reynek
Cobhams Emanuel Asuquo
Moravská vesnička je hračka
Viewegh pro ZP čtenáře
Sportovec každým coulem
Vánoční šachový turnaj
Bowling a punč i televize
Věnoval nevidomému televizor
INZERCE

Bitva o oči nedonošených

Miminko na dlaně
Když se narodí sotva kilové miminko, svádí za pomoci lékařů boj
o život. Jedna z mnoha bitev zachraňuje zrak.
"Dneska má Patrik prakticky už jen jednu památku na svůj
dramatický životní start, a to jsou dioptrické brýle," pochvaluje
si prvňáčkova maminka. Retinopatie přitom byla jen jednou z řady
komplikací, které musel překonat.

Útočí na nejmenší
Onemocnění sítnice zvané retinopatie nedonošených postihuje
většinou extrémně nedonošené děti. Největší riziko číhá na
miminka vážící méně než 1 500 gramů, narozená kolem 31. týdne
těhotenství. (V ČR se jich ročně narodí 1 400.) Ty totiž obvykle
mají i jiné vážné zdravotní problémy - plicní či střevní
komplikace, mozkové krvácení, potřeby transfúzí atd.
K péči neonatologů se tedy přidávají i ophtalmologové - očaři,
kteří stav a vývoj zraku všech předčasně narozených dětí sledují,
aby včas zahájili léčbu. Jde totiž o postižení, jež se může (ale
také nemusí) rozvinout do vážných stadií, která v těch nejhorších
případech znamenají slepotu.

Co očím chybí?
Proč přesně k retinopatii dochází? Proč se jí i někteří nezralí
novorozenci vyhnou úplně anebo se její nejlehčí forma nezhorší?
A proč v některých případech nezabírají ani jinde osvědčené
zákroky? To je stále předmětem zkoumání. Jasné je, že je-li vývoj
zraku předčasně přerušen, oči ještě nejsou na koukání připraveny.
MUDr. Jiří Malec vysvětluje: "Vývoj není dokončen, protože
vyživující cévy do sítnice oka teprve prorůstají. Předčasný porod
tento proces naruší, cévy reagují zpomalením růstu a pak naopak
extrémně zrychlí, tvoří se nové a místo po ploše sítnice
prorůstají nad ni do sklivce."
Podle lékařů je to způsobeno přechodným kolísavým nedostatkem
kyslíku v této části těla a následnou automatickou produkcí
látky, která nutí cévy k překotnému růstu. V důsledku toho se

sítnice společně se sklivcem jizví a v pokročilých stadiích
i odchlipuje, což vede k vážnému poškození zraku.
Záchranné akce
Oči nedonošeňátek lékaři bedlivě sledují podle screeningového
plánu, který kombinuje dva údaje: postnatální týden, čili věk
miminka po narození, a gestační týden, tedy stadium, v němž by
bylo těhotenství, kdyby nedošlo k předčasném porodu. Tento postup
je dílem odborníků z motolské nemocnice a řídí se jím
nedonošenecká oddělení v republice. Poprvé se oči kontrolují
v 5. týdnu po narození miminka nebo 31. týdnu po početí, podle
toho, co nastane dříve.
S prvními dvěma stupni retinopatie se obvykle organismus miminka
vyrovná sám a bez následků, ale pokud se retinopatie dostane do
3. stadia a celkový zdravotní stav dítěte to dovolí, většinou se
operuje. "Provádí se buď laserová koagulace sítnice nebo
kryopexe, tedy tzv. pomražení části sítnice. Cílem je dočasně
utlumit produkci látky nutící cévy k překotnému růstu, aby měly
čas prorůst do nepoškozených tkání sítnice," vysvětluje doktor
Malec a dodává, že některé děti zůstanou bez trvalých následků,
ale u jiných se může objevit šilhání, tupozrakost nebo
krátkozrakost, které jsou u nedonošených dětí celkově dost časté.

Zhoršené vidění
V některých případech ani takové zákroky retinopatii nezastaví
a porucha postoupí až do 4. stadia s částečným odchlípením
sítnice. Operace v takovém případě zachraňuje zbytky zdravé
sítnice. Zorné pole dítěte však zůstává trvale zúžené. Je-li
zasažena i žlutá skvrna, je zrak schopen rozeznat jen světlo
a stín.
Další stadium znamená slepotu. Naštěstí většina nedonošeňátek
vyvázne se zdravým zrakem nebo jen s lehčími následky.

Co dál?
Miminka, která prošla léčbou retinopatie jsou i po odchodu
z porodnice očaři sledována častěji. Rodičům dětí s vážně
poškozeným zrakem pomáhají vedle motolského centra zrakových vad
i střediska rané péče v různých městech republiky, která kromě
psychické pomoci rodičům i dětem poskytují i praktické rady
a pomůcky ke stimulaci zraku a celkového vývoje.

Příběh, který nás inspiroval

Patrik a maminka Věra Dvořáková
"Patriček se narodil ve 26. týdnu těhotenství a byl hned po
porodu hospitalizován na nedonošeneckém oddělení s nitrolebečním
krvácením a s retinopatií 3. stupně, ale se spontánní regresí
čili s nadějí, že se porucha vývoje zraku sama spraví. Celé tři
měsíce, kdy byl v inkubátoru, lékaři očička kontrolovali. Měl
sítnici částečně odchlíplou.
Kdyby se to zhoršovalo, museli by mu ji laserem "přilepit"
- takhle laicky mi to tenkrát vysvětlili. Ale měli jsme velké
štěstí, že se mu to upravilo samo. Je pořád sledován na očním
oddělení pro strabismus (šilhání) v souvislosti s dětskou
mozkovou obrnou a stupněm těžké formy retinopatie. Trpí
astigmatismem (viděné předměty nejsou stejně ostré) a na levé
očko je krátkozraký.
V půl roce měl 8,5 dioptrie, ale operaci bylo nutné odložit.
Nosil brejličky a ve dvou a pak v pěti letech podstoupil operaci.
Teď má jen 3,5 dioptrie a chystá se na další operaci. O oči
Patrička pečuje paní doktorka Zobanová, která je úžasná."

Jak zmírnit handicap?
Přinesli jste si z porodnice miminko s vážným zrakovým
postižením? Můžete se pokusit jeho handicap zmírnit. V období do
tří let věku dokáže totiž mozek dítěte významně rozvinout
náhradní mechanismy. Právě na tomto principu funguje stimulace
zraku, program rané péče. Společnost pro ranou péči, o. s.,
poskytuje rodinám s dětmi se zrakovým i kombinovaným postižením
služby a všestrannou pomoc prostřednictvím středisek v Čechách
i na Moravě.
Více informací získáte na www.ranapece.cz.

MUDr. Jiří Malec, Oční klinika dětí a dospělých, 2. LF UK a FN
Motol: "Extrémně nezralých nedonošenců sice přibývá, ale díky
stále dokonalejší práci neonatologů a modernějším život
zachraňujícím přístrojům se daří tlumit vznik a rozvoj
retinopatie nedonošených."

Obsah

Hlavička časopisu

časopis pro zrakově postižené
Ročník 95. Číslo 2 leden 2011
Šéfredaktor: PhDr. Jiří Reichel
Redaktoři: Dana Kudlová a Jiří Kolda
Adresa redakce: Krakovská 21, 110 00 Praha 1
Telefon: 221 462 472
Fax: 221 462 471
e-mail:zora@sons.cz
Vydává: SONS ČR
Tiskne: KTN v Praze
Vychází dvakrát měsíčně
Roční předplatné činí 72,- Kč

V případě zájmu o předplatné volejte na 221 462 472 nebo pište na zora-objednavky@sons.cz. Můžete též využít online objednávkový formulář. V případě technických problémů či problémů s přihlášením pište na zora-webarchiv@sons.cz.